附件炎的确诊通常需要进行妇科检查、实验室检查、超声检查、病原体检测以及腹腔镜检查等，建议患者及时就医明确诊断。
1、妇科检查
医生会通过双合诊或三合诊检查宫颈、子宫及附件区。若存在宫颈举痛、附件区压痛或触及包块，可能提示附件炎。急性期还可能出现体温升高、下腹压痛等体征。
2、实验室检查
血常规检查可发现白细胞计数和C反应蛋白升高，提示存在感染。阴道分泌物检查可通过显微镜观察白细胞数量及病原体，如细菌性阴道病或滴虫感染可能与附件炎相关。
3、超声检查
经阴道或腹部超声可观察输卵管增粗、积液或卵巢脓肿等病变。超声还能帮助鉴别异位妊娠、卵巢囊肿等疾病，是评估附件区结构的重要影像学手段。
4、病原体检测
通过宫颈分泌物培养或核酸检测，可明确淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等特异性病原体。对于反复发作或治疗无效的患者，病原体检测有助于指导抗生素选择。
5、腹腔镜检查
对于诊断困难或疑似并发症（如盆腔脓肿）的患者，腹腔镜可直接观察输卵管充血、水肿及盆腔粘连情况，同时可进行组织活检和脓液取样，是诊断的金标准。
患者若出现下腹痛、异常阴道分泌物或发热等症状，应及时到妇科就诊。医生会根据临床表现和检查结果综合判断，必要时需联合多种检查手段明确诊断，避免自行用药延误病情。