复方甲氧那明与其他药物存在禁忌的情况主要包括中枢抑制药物、茶碱代谢相关药物、抗胆碱能药物、单胺氧化酶抑制剂、酒精或其他兴奋剂等。具体用药需在医生指导下进行。
1、中枢抑制药物
复方甲氧那明含有的氯苯那敏具有中枢抑制作用，若同时使用地西泮、艾司唑仑等镇静催眠药，或阿片类镇痛药，可能加重嗜睡、呼吸抑制等不良反应。
2、茶碱代谢相关药物
该药物中的氨茶碱主要通过肝脏代谢，若合用红霉素、环丙沙星等大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素，可能抑制代谢酶活性，导致血药浓度升高，引发心悸、抽搐等中毒症状。
3、抗胆碱能药物
与阿托品、东莨菪碱等药物联用时，可能增强抗胆碱作用，出现口干、便秘、排尿困难等不良反应，尤其老年患者需特别注意。
4、单胺氧化酶抑制剂
合用异卡波肼、苯乙肼等药物可能引发严重高血压危象，两类药物需间隔至少14天使用，避免酪胺蓄积反应。
5、酒精或其他兴奋剂
饮酒会增强中枢抑制作用，而咖啡因等兴奋剂可能拮抗氯苯那敏的镇静效果，导致疗效下降或不良反应加重。
使用复方甲氧那明前应主动告知医生正在使用的药物，包括处方药、非处方药及保健品。若出现头痛、恶心、心率加快等异常症状需立即停药并就医，不得擅自调整用药方案。