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副鼻窦炎如何诊断,需要哪些检查

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

副鼻窦炎的诊断需要结合临床表现和医学检查,常用的检查手段包括体格检查、鼻内镜检查、影像学检查以及实验室检查等。医生会根据具体情况选择合适的检查方式以明确诊断。

1、体格检查

医生会通过触诊鼻窦区域观察是否存在压痛、肿胀等体征,同时询问患者是否有鼻塞、流脓涕、头痛等典型症状。对于儿童患者,还需评估是否存在腺样体肥大等伴随症状。

2、鼻内镜检查

使用硬质或软性内镜直接观察鼻腔结构,可发现中鼻道脓性分泌物、黏膜充血肿胀、息肉形成等病变。该检查能直观显示窦口鼻道复合体的阻塞情况,是判断鼻窦炎严重程度的重要手段。

3、影像学检查

鼻窦CT扫描能清晰显示各鼻窦的解剖结构及病变范围,是诊断的金标准。对于疑似并发症或肿瘤的患者,可能需要进行MRI检查。X线检查因分辨率较低已逐渐被取代。

4、实验室检查

在急性感染期可能进行血常规检测判断感染程度,慢性反复发作者需进行免疫球蛋白检测排除免疫缺陷。鼻分泌物细菌培养可指导抗生素选择,但非必须检查项目。

出现疑似副鼻窦炎症状时应尽早就诊,由耳鼻喉科医生根据检查结果制定个体化治疗方案。诊断过程中需注意与过敏性鼻炎、鼻腔肿瘤等疾病进行鉴别,避免自行用药延误病情。

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