腹股沟疝不治疗通常不会自愈，但具体需根据患者年龄及病情进展综合判断。成人腹股沟疝无法自行愈合，而婴幼儿存在一定的自愈可能性，需密切观察病情变化。
腹股沟疝的发生与腹壁薄弱、腹腔压力增高等因素有关。成人因腹壁缺损无法自行修复，且腹腔压力持续存在，疝囊会逐渐增大，可能出现嵌顿或绞窄风险。婴幼儿由于腹壁肌肉发育尚未完善，部分患儿在1岁前随着生长发育，疝环可能逐渐闭合，但超过1岁未愈合则需手术治疗。若未及时治疗，疝内容物反复脱出可能造成局部组织粘连，增加后续手术难度，严重时可能引发肠管缺血坏死等并发症。
建议确诊腹股沟疝后尽早就医评估，尤其是出现突发疼痛、疝囊无法回纳等情况时需急诊处理。日常应避免重体力劳动、慢性咳嗽等增加腹压的行为，婴幼儿可暂时使用疝气带辅助固定，但需在医生指导下密切观察病情进展。