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腹股沟斜疝必须手术治疗吗

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

腹股沟斜疝是否需要手术治疗通常需根据患者年龄、症状严重程度及是否存在并发症等因素综合判断。婴幼儿患者有自愈可能时可暂不手术,成人患者一般建议手术治疗。

1、婴幼儿患者

1岁以内的婴幼儿腹股沟斜疝存在自愈可能性,若疝囊较小且未发生嵌顿,可暂时采取保守观察。日常需避免哭闹、便秘等增加腹压的行为,部分患儿随着腹壁肌肉发育增强,疝环可能逐渐闭合。若期间发生疝内容物无法回纳、局部红肿等情况,则需立即就医。

2、成人患者

成人腹股沟斜疝自愈概率极低,且随年龄增长疝囊可能逐渐增大。传统疝修补术、无张力疝修补术或腹腔镜手术均为常用治疗方式。尤其是出现嵌顿疝时,肠道卡压可能导致坏死,需急诊手术解除梗阻并修补缺损。

日常需避免重体力劳动及慢性咳嗽等增加腹压的因素。建议患者尽早就诊普外科,通过超声等检查评估疝环大小及内容物性质,由医生制定个体化治疗方案。未发生嵌顿时可择期手术,但拖延治疗可能增加手术难度和并发症风险。

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