腹股沟斜疝的典型症状主要表现为腹股沟区异常隆起、疼痛不适以及肠道功能异常等。常见症状包括腹股沟区肿块、疼痛或坠胀感、消化系统症状、嵌顿表现以及肠梗阻等。
1、腹股沟区肿块
患者在咳嗽、站立或用力时,腹股沟区或阴囊部位可能出现可复性肿块,触摸呈柔软包块,平卧或用手按压时肿块可回纳腹腔。儿童患者哭闹时肿块更为明显,安静状态下可能自行消失。肿块大小可从数厘米至鸡蛋大小不等。
2、疼痛或坠胀感
随着病程进展,患者可能出现局部钝痛或牵拉感,长时间行走、负重后症状加重。部分患者会有下腹坠胀不适,尤其在久站后明显,平卧休息后减轻。当发生嵌顿时疼痛可呈剧烈刀割样。
3、消化系统症状
疝囊内肠管反复突出可能导致肠道蠕动异常,出现腹胀、消化不良或便秘等症状。部分患者可能伴随恶心感,但呕吐较少见,症状轻重与疝囊内容物多少相关。
4、嵌顿表现
若疝内容物无法回纳形成嵌顿,局部会出现红肿、触痛明显的硬块,皮肤温度升高。此时患者常伴有持续性绞痛、恶心呕吐,嵌顿肠管缺血可能导致血便或发热等全身中毒症状。
5、肠梗阻症状
发生绞窄性肠梗阻时,患者会出现停止排气排便、阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进等典型肠梗阻表现。腹部X线检查可见肠管扩张及气液平面,严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至感染性休克。
若发现腹股沟区反复出现可复性包块,尤其伴随疼痛加重或无法回纳时,应及时到普外科就诊。医生通过体格检查结合超声等影像学手段可明确诊断,嵌顿疝需急诊手术处理,避免肠坏死等严重并发症。术后需避免重体力劳动3个月,降低复发风险。