大众养生网

腹膜刺激征有哪些典型临床表现

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹膜刺激征的典型临床表现包括压痛、反跳痛、肌紧张、恶心呕吐以及发热等,可能提示腹腔内存在严重病变。以下是具体分析:

1、压痛

腹部局部或广泛压痛是腹膜刺激征的核心表现。当腹膜受到炎症、消化液或血液刺激时,患者可在医生触诊时出现明显疼痛。例如急性阑尾炎早期表现为右下腹压痛,消化道穿孔则可能出现全腹压痛。

2、反跳痛

在按压腹部后突然抬手时,患者疼痛瞬间加剧,提示腹膜壁层受激惹。这种现象多出现在急性腹膜炎、重症胰腺炎等疾病中,是判断腹膜受累程度的重要体征。

3、肌紧张

由于腹膜受刺激引发保护性反射,患者腹壁肌肉会出现持续性收缩。轻度肌紧张可见于局限性炎症,而板状腹(腹肌强直如木板)常见于消化道穿孔导致的弥漫性腹膜炎。

4、恶心呕吐

腹膜受刺激可引发胃肠道反应,患者常伴随反射性恶心呕吐。呕吐物可能含有胃内容物、胆汁,严重时可能出现血性液体,需警惕肠梗阻或消化道出血。

5、发热

当腹腔感染累及腹膜时,患者可能出现体温升高。体温超过38.5℃常提示化脓性腹膜炎,若伴有寒战则需考虑脓血症可能。

出现上述表现时应立即就医,通过腹部超声检查、CT等检查明确病因。需注意腹膜刺激征属于急重症体征,延误诊治可能导致感染性休克或多器官衰竭。治疗需根据原发病选择手术或抗感染等方案,不可自行使用止痛药物掩盖病情。

推荐文章

推荐问答