腹腔积液需要做的检查一般包括腹部超声、血液检查、腹腔穿刺以及影像学检查等，需根据具体病情选择相应项目。
1、腹部超声
腹部超声是诊断腹腔积液的首选检查，可明确积液量、分布及是否合并腹腔脏器病变。其操作简便且无创，能快速评估积液性质，如是否为渗出液或漏出液，同时可引导后续穿刺定位。
2、血液检查
血液检查包括肝功能、肾功能、血常规及肿瘤标志物等，可帮助判断积液病因。例如，肝功能异常提示肝硬化可能，白蛋白降低可能引起漏出液，而肿瘤标志物升高需警惕恶性积液。
3、腹腔穿刺
腹腔穿刺可通过抽取积液进行生化、细胞学和细菌学分析。漏出液常见于肝硬化或心功能不全，渗出液多由感染或肿瘤引起。若积液混浊或呈血性，需进一步检测淀粉酶或癌细胞。
4、影像学检查
CT或磁共振成像检查可明确腹腔脏器病变，如肿瘤、结核或胰腺炎等。CT能清晰显示少量积液及腹膜增厚情况，磁共振对软组织分辨率高，有助于鉴别恶性肿瘤或结核性腹膜炎。
5、内镜检查
对于怀疑消化道肿瘤或溃疡穿孔引起的积液，需进行胃肠镜检查。内镜可直接观察胃肠黏膜病变，必要时取活检明确病理诊断。
若出现腹胀、腹痛或不明原因体重减轻等症状，建议及时就医。医生会根据病史和体征选择针对性检查，明确病因后制定治疗方案，患者需配合完成相关检查以便尽早干预。