腹主动脉瘤的治疗方法包括保守治疗、腔内修复术、开放手术等,具体需根据瘤体大小、增长速度及患者身体状况选择。建议尽早就医评估并遵医嘱治疗。
1、保守治疗
对于瘤体直径较小且增长缓慢的患者,通常采取保守治疗。控制血压是关键,需遵医嘱使用美托洛尔片、氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物,同时严格戒烟并避免剧烈运动。患者需每6~12个月通过超声或CT检查监测瘤体变化,若发现异常需及时调整治疗方案。
2、腔内修复术
这是一种微创介入手术,通过股动脉植入覆膜支架隔绝瘤腔,适用于瘤体直径超过5厘米或年增长超过1厘米的高龄患者。该方法创伤小、恢复快,术后3~5天即可出院,但存在内漏、支架移位等并发症风险,术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物。
3、开放手术
适用于瘤体直径超过5.5厘米、解剖结构复杂或已出现先兆破裂的患者。通过开腹置换人工血管,可直接解除破裂风险,但手术创伤较大,术后需住院2周左右恢复。高龄或合并心肺疾病者需谨慎选择,术后需密切监测感染、血栓等并发症。
腹主动脉瘤患者应避免提重物、屏气用力等增加腹压的动作,保持排便通畅。若出现突发性腰背部剧痛、血压下降等破裂征兆,需立即急诊救治。日常饮食宜低盐低脂,控制体重在正常范围,定期复查血脂、血糖指标,及时干预动脉硬化相关危险因素。