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腹主动脉瘤破裂前有哪些预警症状?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腹主动脉瘤破裂前可能出现的预警症状包括突发性腹部或背部疼痛、腹部搏动性包块以及低血压表现,需及时就医处理。若瘤体持续增大或出现渗血,患者可能出现相关体征异常,需提高警惕。

1、突发性腹部或背部疼痛

腹主动脉瘤破裂前常因瘤体扩张牵拉血管壁或局部组织受压,导致腹部或腰背部出现持续性、撕裂样剧痛。疼痛可能突然加重并向会阴部放射,部分患者伴有出汗、恶心等症状。

2、腹部搏动性包块

随着瘤体体积增大,患者平躺时可在脐周或中上腹触及随心跳节律搏动的包块,按压时可能有压痛感。包块质地较硬,边界模糊,听诊时可闻及血管杂音。

3、低血压表现

若瘤体发生少量渗血,患者可能出现面色苍白、皮肤湿冷、心率加快等休克前期症状。血压可能呈进行性下降,伴随头晕、乏力等循环血量不足的表现。

腹主动脉瘤破裂属于危急重症,一旦出现上述症状应立即卧床休息并避免剧烈活动,同时尽快拨打急救电话。确诊患者需通过CT血管造影评估瘤体情况,必要时行腔内修复术或开放手术干预,避免延误救治时机。

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