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如何确诊腹主动脉瘤需做哪些检查?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腹主动脉瘤的确诊通常需要进行影像学检查,常用方法包括超声检查、CT血管成像、磁共振血管成像、血管造影以及X线检查等。具体检查方式需由医生根据患者情况选择。

1、超声检查

超声是筛查和诊断腹主动脉瘤的首选方法,利用声波成像可清晰显示腹主动脉的形态、瘤体大小及位置。该检查无创、操作简便且费用较低,适用于早期筛查和定期随访观察瘤体变化。

2、CT血管成像

CT血管成像通过三维重建技术能精确显示动脉瘤的范围、形态及周围组织关系,可检测瘤壁钙化、附壁血栓等情况。增强CT还能评估血管壁是否破裂,为手术方案制定提供重要依据。

3、磁共振血管成像

磁共振成像利用磁场和射频波成像,无需辐射即可获得高分辨率血管图像,适用于肾功能不全或对碘造影剂过敏的患者。它能清晰显示动脉瘤与分支血管的关系,但对体内金属植入物者受限。

4、血管造影

通过导管注入造影剂直接显示血管结构,可准确评估瘤体累及范围及血流动力学状态。该检查属于有创操作,常用于手术前评估或介入治疗时使用,存在一定出血和过敏风险。

5、X线检查

普通X线平片可发现腹主动脉钙化影,间接提示动脉瘤可能,但敏感性和特异性较低,通常作为辅助手段。对于瘤体较大或已钙化的病例,X线可提供初步诊断线索。

若出现腹部搏动性包块、腰背痛等症状,建议及时到血管外科就诊。医生会根据病情选择合适的检查方法,并综合评估是否需要手术干预。日常需控制血压、避免剧烈运动,降低动脉瘤破裂风险。

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