甘油三酯高通常需要根据病情严重程度和患者具体情况选择合适的药物治疗方案，常用药物包括贝特类药物、他汀类药物、ω-3脂肪酸、烟酸类药物等，同时需配合生活方式调整。具体用药需严格遵医嘱，避免自行选择。
1、贝特类药物
贝特类药物是降低甘油三酯的一线药物，主要通过激活脂蛋白脂酶促进甘油三酯分解。常用药物包括非诺贝特、吉非贝特等，适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症患者。此类药物可能引起胃肠道不适或肝功能异常，需定期监测。
2、他汀类药物
对于合并胆固醇升高的患者，可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物。这类药物通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成，同时具有一定降低甘油三酯的作用，尤其适合动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群。
3、ω-3脂肪酸
高纯度ω-3脂肪酸制剂如多烯酸乙酯可通过减少肝脏甘油三酯合成发挥作用，适用于轻中度升高或对他汀类药物不耐受的患者。需注意与抗凝药物联用可能增加出血风险。
4、烟酸类药物
阿昔莫司等烟酸衍生物能抑制脂肪组织分解，减少游离脂肪酸进入肝脏，从而降低甘油三酯水平。但因存在皮肤潮红、血糖升高等副作用，现临床使用相对较少。
5、生活方式调整
包括控制总热量摄入、减少精制糖及饱和脂肪摄入、每周进行150分钟中等强度有氧运动等基础治疗，可增强药物疗效。超重患者减轻体重5%-10%可使甘油三酯降低约20%。
甘油三酯水平超过5.65mmol/L时需立即启动药物治疗预防胰腺炎。治疗期间应每3个月复查血脂水平，根据结果调整用药方案。避免摄入动物内脏、酒精等可能升高甘油三酯的食物，合并糖尿病者需优先控制血糖。若出现药物不良反应或血脂控制不理想，应及时就医调整治疗方案。