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肝囊肿必须通过手术治疗吗

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝囊肿通常不需要通过手术治疗,大多数情况下只需定期观察。是否需要手术主要取决于囊肿的大小、症状以及是否引发并发症。

肝囊肿属于良性病变,如果体积较小且没有引起任何不适,通常无需特殊处理。患者只需遵医嘱每6-12个月进行一次超声检查,监测囊肿的变化情况。对于直径小于5厘米的无症状囊肿,保持规律作息、避免肝区碰撞即可。若囊肿合并感染出现发热、肝区疼痛,医生可能会开具头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,而非直接手术。

当囊肿直径超过10厘米,或引起腹胀、压迫邻近器官导致进食困难等情况时,需考虑介入治疗。临床常采用超声引导下穿刺抽液术,配合无水酒精硬化治疗,这种微创方式可有效缩小囊肿。对于多发性囊肿或位置特殊的病例,腹腔镜下囊肿开窗术能充分引流囊液并防止复发,术后恢复期通常为3-5天。

存在手术指征的情况包括囊肿破裂出血、继发细菌感染形成脓肿、囊肿压迫胆道引发黄疸等并发症。这类患者需及时进行外科手术,术中会切除部分囊壁并充分止血。术后需监测肝功能指标,遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物支持肝细胞修复。

肝囊肿的治疗方案需经超声、CT等检查综合评估后制定。即使需要手术,目前也多采用微创技术,术后恢复较快。建议患者每半年复查一次影像学检查,日常生活中注意避免剧烈运动导致囊肿破裂,出现右上腹持续胀痛、皮肤黄疸等症状应及时肝胆外科就诊。

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