触诊确定肝脏位置通常需结合体表标志和触诊手法，一般由专业医生进行操作。主要步骤包括定位右肋缘、双手触诊法评估肝脏下缘以及触诊肝区判断异常等，具体触诊结果需结合影像学检查综合分析。
1、定位右肋缘
患者取仰卧位，屈膝放松腹肌。医生通常以右侧锁骨中线与肋弓交点为起点，此处为肝脏下缘的常见体表投影位置。触诊时可让患者缓慢深呼吸，肝脏随膈肌下移时更易触及。
2、双手触诊法评估肝脏下缘
医生左手置于患者右腰部向前托起肝脏，右手四指并拢平放于右肋缘下方。嘱患者深呼吸，在呼气末手指向腹深部按压，吸气时手指随腹壁上抬，若触及质地柔韧的边缘提示肝脏下界。正常成人在右锁骨中线处肝下缘通常不超过肋弓下1cm。
3、触诊肝区判断异常
除下缘触诊外，还需检查剑突下肝区。若触及肝脏质地变硬、表面结节或压痛，可能提示肝硬化、肿瘤等病变。肝肿大时触诊范围可超过肋弓3cm以上，但需注意与腹腔内脏下垂鉴别。
触诊仅为初步评估手段，肝脏位置存在个体差异。建议在正规医疗机构由经验丰富的医生操作，若发现异常需结合超声检查、肝功能等进一步检查。自行触诊可能因手法不当导致误判，不建议非专业人员尝试。