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为什么肝脏位置会出现疼痛

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝脏位置出现疼痛可能是生理性原因所致,也可能与病毒性肝炎、胆道疾病、肝脏占位性病变等病理性原因有关。若疼痛持续或伴随其他症状,建议及时就医明确诊断。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是肝脏疼痛的常见原因之一。当肝炎病毒侵袭肝细胞时,会引起肝实质炎症反应和水肿,导致肝脏体积增大,牵拉肝包膜上的神经末梢,从而产生隐痛或胀痛感。患者可能同时伴有乏力、食欲下降、黄疸等症状。治疗时可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、双环醇片等药物进行抗病毒或保肝治疗。

2、胆道疾病

胆囊炎、胆管结石等胆道系统疾病可能引发右上腹放射性疼痛。由于肝胆解剖位置相邻,胆囊炎症或结石嵌顿会导致胆道压力增高,通过神经反射引起肝区疼痛。此类疾病常伴有发热、墨菲征阳性、皮肤瘙痒等表现。治疗通常需要服用熊去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片等药物缓解症状。

3、肝脏占位性病变

肝囊肿、肝血管瘤或肝癌等占位性病变发展到一定阶段时,可能因病灶压迫周围组织或侵犯肝包膜引发持续性疼痛。恶性肿瘤还可能伴随体重下降、腹水等全身症状。临床治疗需根据病情选择手术切除、射频消融或仑伐替尼胶囊、甲磺酸阿帕替尼片等靶向药物治疗。

出现肝脏区域疼痛时,建议避免自行服用止痛药物掩盖病情。应及时进行肝功能检测、腹部超声检查等,根据具体病因在医生指导下进行规范治疗。日常生活中需严格禁酒,保持低脂饮食,避免滥用可能损伤肝脏的药物。

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