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感冒咳嗽吃什么药既安全又有效

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

感冒咳嗽的患者通常可以在医生指导下使用镇咳药、祛痰药、抗组胺药、抗病毒药物或解热镇痛药等,具体用药需结合病因及症状选择。感冒多由病毒感染引起,若伴随细菌感染则需加用抗生素。

1、镇咳药

咳嗽症状明显且干咳无痰时,可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片或复方福尔可定口服溶液等中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用。这类药物不宜长期使用,痰多者需避免使用。

2、祛痰药

若存在咳痰困难或痰液黏稠,可使用盐酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或愈创甘油醚片等黏液溶解剂,这类药物能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度,促进气道分泌物排出。

3、抗组胺药

对于感冒伴随鼻塞、流涕等过敏症状的患者,可选用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或马来酸氯苯那敏片等药物,通过阻断组胺受体减轻黏膜充血和分泌物增多,间接缓解咳嗽反射。

4、抗病毒药物

确诊流感病毒感染时,需在发病48小时内使用磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂或帕拉米韦氯化钠注射液等神经氨酸酶抑制剂,这类药物能阻止病毒释放,缩短病程。

5、解热镇痛药

当出现发热或咽痛症状时,可短期使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊或阿司匹林肠溶片,通过抑制前列腺素合成酶减少致热物质产生,但需注意避免超量使用引发肝损伤。

感冒患者用药期间需保持每日2000ml水分摄入,维持室内湿度在50%-60%。若咳嗽持续超过2周、出现黄脓痰或血痰、伴有胸痛或呼吸困难,需警惕肺炎、支气管炎等并发症,应及时进行胸部X线或CT检查。所有药物均需在医师指导下使用,避免自行联用多种复方感冒药导致肝肾负担加重。

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