感冒咳嗽一直不好可能与继发细菌感染、支气管炎、肺炎、过敏因素以及慢性疾病等有关，需结合具体症状和检查判断病因。
1、继发细菌感染
感冒多由病毒引起，但若病程超过1周仍咳嗽加重，可能合并细菌感染。此时可出现黄脓痰、发热等症状，需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
2、支气管炎
感冒病毒可能引发支气管黏膜炎症，表现为持续性干咳或咳痰，夜间加重。听诊可闻及哮鸣音，可遵医嘱使用氨溴索口服液、右美沙芬片、布地奈德吸入剂等药物缓解症状。
3、肺炎
当病原体侵袭肺部时，会出现持续咳嗽伴胸痛、呼吸困难、高热等症状。胸部CT可见肺实变影，需根据病原体选择阿奇霉素片、莫西沙星片或奥司他韦胶囊等抗感染治疗。
4、过敏因素
部分患者感冒后气道处于高反应状态，接触尘螨、花粉等过敏原会诱发咳嗽变异性哮喘。表现为阵发性刺激性干咳，可雾化吸入沙丁胺醇溶液或口服孟鲁司特钠片缓解。
5、慢性疾病
本身患有鼻窦炎、胃食管反流等疾病者，感冒后易诱发原有疾病加重。如胃酸反流刺激咽喉会引起慢性咳嗽，需使用奥美拉唑肠溶胶囊配合多潘立酮片控制反流。
若咳嗽持续超过2周，建议进行血常规、胸部X线、肺功能等检查。日常应保持空气湿润，避免辛辣饮食，戒烟并远离二手烟。用药需严格遵循医嘱，特别是抗生素不可自行滥用，以免产生耐药性。