感冒时流清水鼻涕的生理机制主要与呼吸道黏膜的炎症反应有关。这种症状多由病毒侵袭、炎症介质释放以及黏膜防御机制共同作用所致，需结合具体病因采取相应处理措施。
1、炎症介质释放
感冒病毒感染会激活免疫细胞释放组胺、前列腺素等炎症介质。这些物质可刺激鼻黏膜毛细血管扩张，导致腺体内分泌功能亢进，同时使血管通透性增加，促使浆液性渗出物增多，形成清涕。此阶段分泌物多呈透明水样，伴随鼻黏膜充血肿胀引发的鼻塞症状。
2、病毒直接刺激
鼻病毒、冠状病毒等病原体侵入上呼吸道后，可直接作用于鼻腔杯状细胞和浆液腺细胞。病毒表面的刺突蛋白与上皮细胞受体结合，触发细胞内信号通路，促使黏液分泌基因表达上调，导致黏液蛋白和水分分泌量成倍增加，形成大量稀薄分泌物以冲刷病原体。
3、黏膜防御机制
鼻腔黏液层含有溶菌酶、分泌型免疫球蛋白A等抗菌成分。当检测到病原体入侵时，三叉神经末梢通过神经反射弧启动保护性分泌，黏液分泌速度可达日常的3-5倍，通过纤毛摆动形成黏液毯，主动包裹病毒颗粒并向鼻咽部运输，这种生理性清除反应可持续至感染控制后72小时。
出现持续流涕超过1周或伴脓性分泌物时，提示可能继发细菌感染。建议在医生指导下进行血常规检查、鼻分泌物涂片等检查，必要时可使用奥司他韦等抗病毒药物，配合氯雷他定缓解黏膜水肿。日常保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻以防黏膜损伤。