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感染性心内膜炎的常见致病因素是什么

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

感染性心内膜炎的常见致病因素可能与心脏结构异常、细菌感染以及侵入性操作或静脉用药有关。若出现相关症状,建议及时就医明确病因。

1、心脏结构异常

存在先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病或心脏瓣膜置换术后等情况时,心脏内膜或瓣膜表面易形成血栓,细菌更易附着并繁殖。患者可能伴有发热、乏力等症状,需通过超声心动图等检查确诊。治疗可遵医嘱使用青霉素、万古霉素、头孢曲松等抗生素控制感染,严重者需手术修复瓣膜。

2、细菌感染

草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等是常见致病菌,细菌可通过口腔感染、皮肤伤口或泌尿系统感染等途径进入血液并侵袭心内膜。患者可能出现皮肤瘀点、杵状指等体征。治疗需根据血培养结果选择敏感抗生素,如阿莫西林、克林霉素等,疗程通常需4~6周。

3、侵入性操作或静脉用药

进行牙科手术、内镜检查等行为,可能将外界细菌直接带入血液循环,增加感染风险。此类患者需特别注意无菌操作,必要时预防性使用抗生素。治疗期间需密切监测体温及心脏功能。

日常应注意口腔卫生,避免皮肤破损感染。若存在心脏基础疾病或接受过心脏手术,进行侵入性操作前应告知医生,以便评估预防性用药的必要性。确诊后需严格遵循医嘱完成抗生素疗程,防止复发或并发症。

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