感染性心内膜炎的确诊通常需要结合血培养、超声心动图、心电图、血液学检查以及其他影像学检查等方法综合分析。这些检查能够帮助明确病原体、评估心脏损伤程度并辅助制定治疗方案。
1、血培养
血培养是诊断感染性心内膜炎的关键检查，通过采集患者血液样本进行微生物培养，可以明确感染的病原体类型，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。该检查需在患者发热时多次采样，以提高阳性检出率。明确病原体后可为抗生素选择提供依据。
2、超声心动图
经胸或经食道超声心动图能直观显示心脏瓣膜是否存在赘生物、瓣膜穿孔或脓肿等病变。超声检查还可评估瓣膜功能及心脏血流动力学变化，是判断感染累及范围和并发症的重要依据，对于手术时机的选择具有指导意义。
3、血液学检查
包括血常规、C反应蛋白和红细胞沉降率等指标，可反映机体炎症反应程度。感染性心内膜炎患者常出现白细胞升高、贫血等异常，这些非特异性指标结合其他检查结果可提高诊断准确性。
若上述检查结果仍不明确，医生可能会根据病情选择心脏CT、磁共振成像（MRI）或放射性核素扫描等进一步评估。患者一旦出现持续发热、心脏杂音或栓塞症状，应及时到心血管专科就诊，完善相关检查并接受规范治疗，避免延误病情。