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儿童干咳夜间加重需警惕哪些问题

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童干咳夜间加重可能与呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等原因有关,需及时就医明确诊断。若症状持续或加重,可能提示存在潜在疾病风险,建议尽早就诊。

1.呼吸道感染

儿童夜间平卧时,鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,引发干咳。常见于感冒、支气管炎等疾病,可能伴随发热、鼻塞等症状。治疗可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、肺力咳合剂或阿奇霉素干混悬剂等药物。

2.咳嗽变异性哮喘

夜间迷走神经兴奋性增高,导致气道反应性增强。表现为持续性干咳,遇冷空气或运动后加重。需通过肺功能检查确诊,常用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德雾化液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗。

3.过敏性咳嗽

卧室环境中尘螨、霉菌等过敏原刺激引发,常伴眼痒、打喷嚏等过敏症状。建议检测过敏原,可使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗过敏药物,重症需联用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。

日常需保持卧室湿度在50%-60%,每周更换床品并用60℃以上热水清洗。避免使用毛绒玩具和地毯,睡前1小时禁食。若咳嗽持续超过4周或出现犬吠样咳嗽、呼吸困难等表现,应立即到儿科或呼吸科就诊,必要时进行胸部X线或CT检查。

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