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干咳反复发作可能是什么原因

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

干咳反复发作可能是生理性原因所致,也可能与呼吸系统疾病、其他疾病因素有关。生理性原因包括空气干燥、过敏原刺激等;呼吸系统疾病如咽炎、支气管哮喘、支气管肺炎等是常见诱因;胃食管反流、药物副作用等也可能引发持续性干咳。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期处于空气干燥、粉尘环境可能刺激咽喉黏膜引发干咳,接触花粉、尘螨等过敏原会导致气道高反应性,表现为阵发性干咳。吸烟或吸入二手烟时,烟草中的有害物质会损伤气道纤毛,削弱清除功能,导致刺激性干咳反复出现。这类干咳通常在脱离刺激环境、增加空气湿度后缓解。

2、呼吸系统疾病

慢性咽炎患者因咽喉黏膜充血、淋巴滤泡增生,常出现咽干、咽痒伴干咳,晨起时症状明显。支气管哮喘发作时气道痉挛、黏膜水肿,典型表现为喘息,但咳嗽变异性哮喘可仅表现为夜间干咳。支原体肺炎早期以阵发性干咳为主,伴随低热、肌肉酸痛,听诊可能出现呼吸音粗粝。呼吸系统疾病引起的干咳需遵医嘱使用药物,如咽炎可用西地碘含片、西瓜霜润喉片,哮喘发作期可用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂,支原体感染需用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等。

3、其他疾病因素

胃食管反流病患者由于胃酸刺激咽喉部,易出现平卧位干咳,伴随反酸、烧心等症状。服用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药(如卡托普利片)可能引发药物性干咳,发生率约20%。此外,早期肺结核、支气管肿瘤等疾病也可能表现为顽固性干咳,需通过影像学、病理检查鉴别。

反复干咳超过8周属于慢性咳嗽范畴,建议进行血常规、肺功能、胃镜等检查。日常生活中应保持室内湿度40%-60%,避免接触冷空气、油烟等刺激物。若咳嗽伴随咯血、呼吸困难、体重下降等症状,需立即就诊呼吸科或相关专科。

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