干咳无痰超过两周可能是生理性原因所致，也可能与上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。长期干咳可能因环境刺激或潜在疾病引发，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长期处于空气干燥、粉尘较多或存在烟雾刺激的环境中，可能引起咽喉黏膜干燥或慢性炎症，导致干咳无痰。吸烟人群因烟草中的有害物质持续刺激呼吸道，也可能出现此类症状。此类情况通常脱离刺激环境或戒烟后症状可逐渐缓解，日常可使用加湿器改善环境湿度。
2、上呼吸道感染
病毒感染引起的感冒或咽炎可能损伤气道黏膜，导致咳嗽反射敏感，即使感染消退后仍可能遗留干咳症状。患者可能伴有咽痒、咽部异物感等表现。一般可遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬片、蒲地蓝消炎口服液等药物缓解症状，同时需多饮水促进恢复。
3、咳嗽变异性哮喘
该疾病属于特殊类型哮喘，以干咳为主要症状且无典型喘息，夜间或接触冷空气后咳嗽加重。患者需通过肺功能检查及支气管激发试验确诊，治疗需遵医嘱使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制气道炎症。
4、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部可能刺激局部黏膜引发慢性干咳，常伴随反酸、烧心等消化道症状。确诊需结合胃镜检查，治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌及促进胃肠蠕动。
若排除环境因素后干咳持续不缓解，或伴随胸痛、呼吸困难、体重下降等症状，建议尽早就医完善胸部CT、过敏原检测等相关检查。治疗期间需避免辛辣饮食，减少高声说话或频繁清嗓等加重咽喉刺激的行为。