同房后女性下体疼痛是否需要就医需根据具体情况判断。若疼痛轻微且短期内自行缓解，通常无需特殊处理；若疼痛持续或伴随其他异常症状，则建议及时就医检查。
生理性原因可能包括性生活过程中动作过于剧烈或局部润滑不足，导致阴道黏膜轻微损伤。此时适当休息、调整方式后，疼痛多可逐渐缓解。病理性原因需警惕感染或炎症，如细菌性阴道炎、外阴炎等疾病可能引发同房后疼痛，常伴有分泌物异常、瘙痒或异味。此外，子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病或生殖系统结构异常也可能出现类似症状。
若疼痛反复出现、持续时间较长，或伴随异常出血、发热、排尿不适等症状，建议尽快到妇科就诊。医生可通过妇科检查、分泌物检测或超声检查等明确病因，并针对性进行抗感染、抗炎或其他治疗。日常需注意性生活卫生，避免过度摩擦，必要时使用润滑剂辅助，出现不适时避免讳疾忌医。