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干细胞移植是否存在绝对禁忌人群

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

干细胞移植确实存在绝对禁忌人群,通常包括严重器官功能衰竭、活动性感染、恶性肿瘤活动期以及难以控制的出血性疾病患者。这些情况可能使移植风险极高或影响治疗效果,因此需严格评估。

1、严重器官功能衰竭

干细胞移植过程可能对心、肺、肝、肾等重要器官造成额外负担。若患者存在终末期器官衰竭且无法通过药物或设备维持功能,移植可能加剧器官损伤,甚至导致术中死亡。

2、活动性感染

如活动性结核、败血症或未控制的病毒性感染(如HIV急性期),此时患者免疫系统已受损,移植后的免疫抑制治疗可能使感染扩散,严重时可引发感染性休克。

3、恶性肿瘤活动期

白血病、淋巴瘤等血液肿瘤未缓解时,移植可能刺激肿瘤细胞增殖。实体瘤患者若存在远处转移或病灶进展,干细胞归巢特性可能促进肿瘤扩散。

4、难以控制的出血性疾病

血友病、严重血小板减少症等凝血功能异常患者,移植过程中骨髓穿刺术、中心静脉置管等操作可能引发致命性出血,且术后造血重建期间出血风险持续存在。

是否适合进行干细胞移植需通过血液检测、影像学评估及多学科会诊综合判断。患者应如实提供病史资料,在血液科医师指导下完成风险评估,不可隐瞒禁忌症强行要求移植。

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