干眼症发展到晚期通常不会直接导致失明，但可能因严重并发症对视力造成不可逆损伤。干眼症晚期的角膜损伤若未及时干预，可能引起视力显著下降，但完全失明的概率较低。
干眼症晚期患者因泪液分泌严重不足或泪膜稳定性极差，可能引发角膜上皮持续缺损，甚至形成角膜溃疡。这种情况会导致眼痛、畏光、视力模糊，但通过规范治疗多数可控制。若合并细菌或病毒感染，可能诱发角膜炎，进一步加重角膜损伤，出现角膜混浊或穿孔，此时视力损害风险增加。长期严重的角膜病变可能形成瘢痕，造成永久性视力下降，但通常仍保留部分视功能。
建议干眼症患者遵医嘱使用人工泪液、环孢素滴眼液或自体血清滴眼液等药物维持眼表湿润。日常需避免长时间用眼，增加环境湿度，佩戴湿房镜减少泪液蒸发。若出现视力骤降、持续眼红或分泌物增多，应及时至眼科进行角膜染色、泪膜破裂时间等检查，评估病情进展并调整治疗方案。