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干燥综合征会导致泪腺永久损伤吗

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

干燥综合征可能对泪腺造成永久损伤,但具体是否发生需根据病情进展及治疗效果而定。该病属于自身免疫性疾病,若未及时干预可能引发泪腺结构破坏。

干燥综合征患者的免疫系统会错误攻击泪腺等外分泌腺体,导致淋巴细胞浸润和炎症反应。在疾病早期或规范治疗的情况下,腺体功能可能通过抗炎治疗、人工泪液替代等方式得到部分或完全恢复。若病情持续活动5-10年未有效控制,反复炎症可能造成泪腺导管纤维化、腺泡萎缩等不可逆改变,此时泪液分泌功能将永久丧失。

个体差异对疾病转归有重要影响。约30%患者经过规范治疗可维持腺体正常功能,而存在高滴度抗SSA/SSB抗体、合并肺纤维化等危险因素的患者更易出现腺体永久损伤。日常使用加湿器、避免长时间用眼、严格遵医嘱使用免疫抑制剂等综合措施,有助于降低泪腺受损风险。

建议确诊患者每3-6个月进行泪液分泌试验和角膜染色检查,及时调整治疗方案。出现眼痛、视力下降等症状应立即就诊,通过局部环孢素滴眼液、自体血清滴眼液等特殊治疗手段,仍可能改善部分晚期患者的眼部症状。

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