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刚出生的婴儿出现黄疸怎么办

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

刚出生的婴儿出现黄疸可以通过光照疗法、药物治疗、换血治疗、病因治疗以及日常护理等方法改善。黄疸可能是生理性现象,但若程度较重或持续不退,需及时就医明确病因。

1、光照疗法

这是新生儿黄疸的首选治疗方式,通过蓝光照射皮肤促进胆红素分解代谢,安全性较高。治疗期间需佩戴眼罩保护眼睛,并监测体温和皮肤状况。

2、药物治疗

若黄疸与感染或溶血相关,需遵医嘱使用苯巴比妥片、人血白蛋白注射液或茵栀黄口服液等药物,促进胆红素代谢或减少溶血反应,不可自行用药。

3、换血治疗

当血清胆红素水平超过342μmol/L或出现胆红素脑病迹象时,需通过换血快速清除血液中过量胆红素,该操作需在新生儿重症监护室进行。

4、病因治疗

针对引发黄疸的原发疾病处理,如ABO溶血患儿使用丙种球蛋白,感染性黄疸应用头孢曲松钠注射液等抗生素,胆汁淤积需进行胆道疏通术。

5、日常护理

增加喂养频次促进胆红素排泄,每日母乳喂养8-12次。注意观察皮肤黄疸范围是否扩大,保持婴儿皮肤清洁,避免在强阳光下暴晒。

发现新生儿皮肤黄疸应先经皮测胆红素评估程度,出生24小时内出现的黄疸、进展迅速或伴有嗜睡、拒奶等情况需立即就医。所有治疗应在新生儿科医师指导下进行,家长切勿擅自使用中药或偏方处理。

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