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肛门疼痛可能由哪些疾病引起

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肛门疼痛可能与痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛窦炎以及直肠脱垂等疾病有关,建议及时就医明确具体病因。

1、痔疮

痔疮是肛门疼痛的常见原因,尤其是外痔或血栓性痔疮。患者可能出现肛门肿胀、出血或触摸到突出肿块。日常可通过温水坐浴缓解症状,若疼痛明显,可遵医嘱使用马应龙痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物减轻炎症和疼痛。

2、肛裂

肛裂多因便秘或排便损伤导致,典型表现为排便时刀割样疼痛,便后可能持续数小时。治疗需保持排便通畅,可外用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,或使用利多卡因胶浆缓解疼痛,必要时口服乳果糖软化粪便。

3、肛周脓肿

由肛腺感染引发,表现为肛门周围红肿、跳痛,可能伴随发热。早期可口服头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染,若形成脓液需手术切开引流,避免发展为肛瘘。

4、肛窦炎

肛窦部位发生炎症时,可能出现肛门隐痛、坠胀感,排便后加重。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片抗感染,或美沙拉秦栓减轻局部炎症,配合益生菌调节肠道菌群。

5、直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱出肛门可引起疼痛、肛门坠胀及排便困难。轻度脱垂可口服补中益气丸改善,配合提肛运动锻炼盆底肌;严重者需手术固定脱垂组织。

日常需注意保持肛门清洁,避免久坐或久蹲,增加膳食纤维摄入以预防便秘。若疼痛持续加重、伴随出血或发热,应及时到肛肠科就诊,通过肛门指检或肠镜检查明确诊断,避免延误治疗。

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