肛门肿物是否需要手术通常需根据肿物类型、症状严重程度及是否存在并发症进行判断。例如痔疮、肛周脓肿、肛乳头瘤或息肉等不同性质的肿物，处理方式存在差异。
若为痔疮，Ⅰ-Ⅱ度内痔或外痔无嵌顿、坏死时，通常可通过调整饮食、温水坐浴或使用痔疮膏等保守治疗改善，无需手术。但痔疮反复脱出、血栓形成或发生嵌顿坏死时，则需手术切除。肛周脓肿若已形成脓腔且感染扩散，需及时切开引流。肛乳头瘤体积较大或引发肛门坠胀、排便困难时，建议手术切除。若肿物质硬、生长迅速或伴随便血，可能为息肉或肿瘤，需通过病理检查明确性质后决定是否手术。
建议发现肛门肿物时及时就医，通过肛门指诊、肠镜或影像学检查明确诊断。医生会综合评估肿物性质、症状及患者全身状况制定治疗方案，避免因延误导致感染加重或病情恶化。