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肛裂疼痛如何处理较有效

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肛裂疼痛的处理通常包括调整饮食、保持局部清洁、药物治疗、温水坐浴以及必要时手术治疗等方法。肛裂多与便秘、局部损伤等因素有关,需根据严重程度采取相应措施。

1、调整饮食

日常需增加膳食纤维的摄入,如多吃芹菜、菠菜、燕麦等,同时每天饮水1500~2000ml。高纤维饮食可软化粪便,减少排便时对肛管的机械性摩擦,从而缓解肛裂疼痛并促进愈合。

2、保持局部清洁

排便后建议用温水清洗肛门,避免使用粗糙纸巾擦拭。清洁后可用柔软毛巾轻轻蘸干,防止残留粪便刺激裂口引发感染。清洁护理可减少局部炎症反应,缓解疼痛不适。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。便秘者可应用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。局部可涂抹硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏等促进裂口愈合的外用药。

4、温水坐浴

每日用38~40℃温水坐浴10~15分钟,每天2~3次。温水能松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,减轻肛门痉挛性疼痛,同时可清洁创面并加速组织修复。

5、手术治疗

对于反复发作的陈旧性肛裂或伴有肛门狭窄者,需行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。手术可清除瘢痕组织,解除括约肌痉挛,术后需配合换药和坐浴促进恢复。

若肛裂疼痛持续超过1周或伴有出血、流脓等症状,应及时到肛肠科就诊。治疗期间需避免久坐久站,保持规律排便习惯,严格遵医嘱使用药物,切忌自行滥用强效泻药或止痛药加重病情。

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