肛裂的治疗方案需根据病情严重程度决定，多数患者通过保守治疗可缓解症状，少数反复发作或慢性肛裂可能需手术治疗。一般医生会结合肛裂分期、症状持续时间及患者个体情况制定方案。
1、保守治疗
适用于急性或轻度肛裂患者。通过调整饮食增加膳食纤维摄入，多饮水软化粪便，配合温水坐浴促进局部血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等缓解括约肌痉挛，或使用利多卡因凝胶进行局部镇痛。便血者可应用复方角菜酸酯栓等止血药物。
2、手术治疗
针对保守治疗无效的慢性肛裂或合并肛乳头肥大、哨兵痔等并发症患者。常用术式包括内括约肌侧切术，通过部分切断内括约肌降低肛管静息压；肛裂切除术直接去除溃疡及瘢痕组织；对于创面较大者可能采用皮瓣推移术修复。术后需注意保持创面清洁，预防感染。
出现排便疼痛、出血等症状时，建议及时至肛肠科就诊。通过肛门视诊、指诊及肛门镜等检查明确裂口位置、深度及分期。治疗期间需避免久坐久站，养成定时排便习惯，保持肛周清洁干燥。术后恢复期应严格遵循医嘱进行伤口护理，定期复诊评估愈合情况。