肛瘘的常见症状主要包括肛门周围肿物、流脓、疼痛瘙痒以及全身性反应等，辨别需通过体征观察、触诊及医学检查等方式进行。若出现相关症状，建议尽早就医明确诊断。
1、肛门周围肿物或硬结
肛瘘患者通常在肛门附近可触及肿块或硬结，质地较硬且可能伴有波动感。这种肿物多由瘘管内的炎性分泌物积聚形成，部分患者会感到局部肿胀或坠胀不适。肿物可能反复出现，尤其在感染加重时更为明显。
2、脓性分泌物及伴随症状
肛瘘患者常有肛门周围流脓的表现，脓液呈黄白色且可能带有血丝或异味。瘘管外口可能暂时闭合，导致脓液蓄积引发疼痛，排便时疼痛可能加剧。分泌物刺激肛周皮肤还可能引起瘙痒或湿疹样改变。若感染扩散，可能出现发热、乏力等全身症状。
3、体征观察与医学检查
辨别肛瘘需观察肛门周围是否有外口及分泌物，触诊可发现条索状硬结通向肛内。专业检查如肛门指检能判断瘘管内口位置，肛门镜可观察直肠黏膜情况。影像学检查如磁共振或超声可清晰显示瘘管走行，帮助与肛周脓肿、痔疮等疾病鉴别。
若怀疑存在肛瘘，应避免自行挤压或处理肿物，防止感染加重。需及时到肛肠专科就诊，通过规范检查明确病情程度，并在医生指导下进行药物或手术治疗。日常需保持肛周清洁，避免久坐或过度用力排便。