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肛瘘会引发哪些肛门不适症状

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肛瘘可能引发肛门疼痛、分泌物增多、肛门瘙痒、排便异常以及硬结或肿块等不适症状,具体表现因人而异。以下为常见症状及分析:

1、肛门疼痛

肛瘘患者常因瘘管感染或炎症刺激周围组织而出现持续性或阵发性疼痛。急性期疼痛可能伴随局部红肿、灼热感,尤其在排便时因肛门括约肌收缩导致疼痛加剧。若感染扩散形成脓肿,疼痛可能向会阴部或臀部放射。

2、分泌物增多

瘘管中脓性分泌物或炎性渗出物会从外口溢出,污染内裤并产生异味。分泌物性状可能随感染程度变化,初期多为黄白色脓液,慢性期可能转为稀薄黏液。长期渗液易导致肛门周围皮肤浸渍,增加继发感染风险。

3、肛门瘙痒

分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒,抓挠后可能引发皮肤破损或湿疹样改变。部分患者因反复擦拭刺激,可能出现皮肤增厚、色素沉着等慢性皮炎表现,夜间瘙痒可能加重影响睡眠。

4、排便异常

当瘘管位置较深或累及肛门括约肌时,可能引起排便不尽感、便意频繁或排便困难。部分患者因疼痛恐惧排便,可能诱发便秘,形成恶性循环。严重者可能出现大便带血或少量黏液便。

5、硬结或肿块

肛瘘外口处可触及条索状硬结,按压可能有压痛或脓液排出。急性发作期局部可能形成波动性包块,提示脓肿形成。反复发作的肛瘘可能形成多个外口,呈现“马蹄形”分布。

若出现上述症状,建议尽早就诊肛肠科,通过肛门指诊、超声或MRI明确瘘管走向。日常需注意保持肛周清洁干燥,便后用温水清洗,避免久坐及辛辣饮食。治疗需遵循医生建议,根据病情选择手术切开、挂线疗法等根治性方案,切勿自行使用偏方延误治疗。

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