肛瘘的形成通常与肛周脓肿、克罗恩病、结核感染等因素有关，需及时就医明确病因。
1、肛周脓肿
肛周脓肿是肛瘘最常见的病因。当肛门腺体发生细菌感染形成脓肿，若未及时处理或自行破溃，脓液引流不畅可能导致感染向周围组织扩散，形成连接肛管和皮肤的病理性通道。患者常伴有局部红肿、疼痛及渗液。治疗时一般需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，必要时需手术切开引流。
2、克罗恩病
这是一种慢性炎症性肠病，可累及消化道任何部位。当病变侵袭肛门直肠区域时，炎症反复发作易形成溃疡和瘘管。患者可能同时存在腹痛、腹泻、体重下降等症状。治疗需在医生指导下应用英夫利昔单抗、硫唑嘌呤片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症反应，必要时需进行瘘管修复术。
3、结核感染
结核分枝杆菌感染肛门周围组织时，可引起干酪样坏死和局部破溃，进而形成结核性肛瘘。这类患者常伴随低热、盗汗等全身症状。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行联合治疗，疗程通常需持续6个月以上。
若出现肛周反复流脓、疼痛或硬结等症状，建议及时到肛肠外科就诊。通过肛门指诊、MRI或瘘管造影等检查可明确诊断，根据病因选择药物治疗或肛瘘切开术、挂线疗法等手术方式，同时需注意保持肛周清洁卫生。