肛瘘可能与先天性发育异常、感染、肛周脓肿等因素有关。先天性发育异常属于较为少见的病因，若存在相关症状建议及时就医明确诊断。
1、感染
肛瘘最常见的病因是肛腺感染，细菌侵入肛窦引发炎症，炎症反复刺激可能导致肛周脓肿破溃形成瘘管。患者常伴有局部红肿、疼痛、渗液等症状。急性感染期可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制炎症。
2、肛周脓肿
约90%的肛瘘由肛周脓肿发展而来。脓肿破溃后脓腔无法完全闭合，逐渐形成纤维化瘘管通道。这种情况需通过手术切开引流或挂线疗法清除瘘管，术后需配合高锰酸钾坐浴促进创面愈合。
3、先天性发育异常
胚胎期直肠阴道隔发育不全、肛门闭锁等先天畸形可能导致异常瘘管形成。这类患者往往在婴幼儿期即出现症状，需通过直肠超声或MRI检查明确瘘管走向，通常需要手术修补畸形组织，术后要注意保持肛门清洁。
日常应注意保持肛周皮肤清洁干燥，排便后使用温水清洗。避免久坐久站，适量增加膳食纤维摄入预防便秘。如果出现肛门溢液、肿痛等症状持续不缓解，应及时到肛肠外科就诊，通过直肠指诊、探针检查等方式明确病因，根据瘘管类型选择相应的手术治疗方案。