肛门脓肿不治疗通常不会自行消退，可能持续加重或反复发作，但少数情况下脓肿较小且感染轻微时可能暂时缓解。该疾病多由肛腺感染引起，若未及时干预，局部炎症可能扩散或形成慢性瘘管。
肛门脓肿属于肛周软组织化脓性感染，由于肛窦部位易残留粪便滋生细菌，感染可沿肛腺导管扩散至肛周间隙。脓肿形成后内部压力增高，可能自行破溃排出脓液，但深部感染灶未清除时，炎症仍会持续存在。即使暂时破溃，残留的细菌可能再次积聚形成复发脓肿。
当感染范围较小时，部分患者可能因自身免疫力增强使红肿暂时消退，但这种情况仅占10%-15%。由于肛周解剖结构复杂，感染易向括约肌间隙或直肠周围扩散，约30%-50%的未治疗患者会继发肛瘘，导致长期渗液、疼痛和反复感染。
建议发现肛周肿痛、发热等症状时尽早就医，通过直肠指诊和超声检查评估脓肿范围。急性期可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染，形成脓腔者需及时切开引流。日常需保持肛周清洁干燥，避免久坐和便秘，降低感染复发风险。