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突发肛门剧烈疼痛需排查哪些问题

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

突发肛门剧烈疼痛可能与肛裂、血栓性外痔、肛周脓肿等疾病有关,建议及时就医明确具体病因。

1、肛裂

肛裂是肛管皮肤层撕裂形成的小溃疡,多因便秘或腹泻时粪便摩擦导致。典型表现为排便时刀割样疼痛,便后持续数小时,可伴有少量鲜红色出血。患者可遵医嘱使用盐酸利多卡因凝胶缓解疼痛,地奥司明片改善局部循环,硝酸甘油软膏促进溃疡愈合。

2、血栓性外痔

肛周皮下静脉破裂形成血栓,多因用力排便或久坐引发。肛门处可见紫蓝色肿物,触痛明显且质地较硬。治疗可外用马应龙麝香痔疮膏消肿,口服布洛芬缓释胶囊止痛,配合草木犀流浸液片改善静脉回流。发病48小时内可考虑手术取栓。

3、肛周脓肿

由肛腺感染引发的化脓性疾病,常见于糖尿病患者。表现为肛门周围红肿热痛,可能伴随发热等全身症状。需遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素,若脓肿形成需及时切开引流。术后需每日使用高锰酸钾坐浴预防感染。

出现肛门剧痛需避免自行挤压或热敷,减少久坐及辛辣饮食。若疼痛持续加重或伴随发热、排便困难等症状,建议立即至肛肠外科就诊,完善肛门指诊、超声检查等明确诊断。

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