肛乳头肥大的治疗方案通常包括药物治疗、局部物理治疗、手术治疗等，需根据病情严重程度由医生评估后选择。若肥大程度较轻且无并发症，可优先尝试保守治疗；若反复脱出或存在恶变风险，则需考虑手术。
1、药物治疗
对于合并感染或炎症的肛乳头肥大，可遵医嘱使用红霉素软膏、痔疮栓、复方荆芥熏洗剂等药物。红霉素软膏能抑制局部细菌感染，痔疮栓具有止血消肿作用，复方荆芥熏洗剂通过熏蒸坐浴改善肛周循环，缓解疼痛和水肿。
2、局部物理治疗
每日用温水或高锰酸钾坐浴，水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟，有助于保持肛周清洁并促进炎症吸收。配合红外线照射治疗，可加速局部血液循环，增强组织修复能力，尤其适合伴有肛门湿疹或裂伤的患者。
3、手术治疗
当肛乳头直径超过1厘米、频繁脱出肛门外或病理检查提示异常增生时，建议行肛乳头切除术。临床常用结扎切除术或高频电灼术，术后需保持大便通畅，避免用力排便导致创面出血。伴有痔疮或肛裂的患者可同期处理病灶。
患者日常需增加膳食纤维摄入，保持每日1500-2000ml饮水量，养成定时排便习惯。出现肛门坠胀、排便困难或肿物脱出等情况时，应及时到肛肠专科就诊，通过肛门指诊和肠镜明确病情进展。需注意避免自行使用强效消炎药或腐蚀性药液，防止损伤肛管皮肤。