肛周瘙痒反复发作是否严重需要根据具体诱因判断，可能属于生理性现象，也可能与疾病因素有关。建议及时就医检查明确病因，避免延误病情。
肛周瘙痒若由清洁不当、衣物摩擦等生理性因素引起，通常不严重。日常注意保持局部干燥清洁，选择透气、宽松的衣物，可逐渐缓解症状。若伴随肛周红肿、皮肤破损，需警惕感染风险，可遵医嘱使用氧化锌软膏、炉甘石洗剂等药物保护皮肤屏障。
若症状反复发作且伴随肛门疼痛、便血，可能与痔疮有关。痔脱出或黏膜破损可能刺激肛周皮肤引发瘙痒，需在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解症状。病程较长或痔核较大者需考虑胶圈套扎、手术切除等治疗。
肛周湿疹也可能导致顽固性瘙痒，表现为红斑、丘疹、渗液等皮损。此类患者需避免抓挠刺激，可遵医嘱外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物。若瘙痒夜间加重且伴有肛门虫爬感，需排查蛲虫感染，通常口服阿苯达唑片等驱虫药即可治愈。
日常建议避免久坐，排便后可用温水清洗肛周，饮食减少辛辣刺激食物摄入。若调整生活习惯后症状未改善，或出现肛周肿块、异常分泌物等表现，需及时到肛肠科就诊，必要时进行肛门镜、粪便常规等检查。