杠板归的使用禁忌主要包括孕妇、过敏体质者、脾胃虚寒者以及特殊人群需慎用，同时需避免与特定药物同服。其作为中药材，需在医生指导下合理使用，不可自行滥用。
1、孕妇禁用
杠板归具有活血化瘀的作用，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产的风险。此外，部分动物实验显示其成分可能影响胚胎发育，因此妊娠期女性应严格避免内服或外用。
2、过敏体质者慎用
部分人群可能对杠板归中的生物碱或黄酮类成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等过敏反应。初次使用建议先进行皮肤敏感测试，若出现不适需立即停用。
3、脾胃虚寒者忌用
该药性味偏寒凉，长期或过量服用易损伤脾胃阳气，加重腹痛、腹泻、食欲不振等症状。此类人群若需使用，应配伍温中健脾的药物以中和药性。
4、避免与寒凉药物同服
杠板归不宜与黄连、黄芩等寒性中药联用，否则可能加剧胃肠道刺激，引发恶心、呕吐等不良反应。与西药中的抗凝血剂（如华法林）同用时，可能增加出血风险。
5、特殊人群慎用
月经期女性使用可能引起经量增多，外用时需防止破损皮肤接触导致感染。儿童、老年人及肝肾功能不全者应调整剂量，建议在中医师指导下控制用药疗程。
使用杠板归期间若出现头晕、心悸或持续性胃肠不适，需及时停药并就医。药材需通过正规渠道购买，避免误用类似品导致中毒。临床用药时应严格遵循辨证论治原则，不可随意加大剂量或延长用药时间。