高低肩是否可以通过锻炼改善，通常需要根据具体原因进行判断。多数情况下，姿势性高低肩通过锻炼可以得到改善，但结构性异常引起的高低肩则需医疗干预。
姿势性高低肩多由长期不良姿势或肌肉力量不平衡导致，例如长期单侧背包、坐姿不正等。这种情况下，通过针对性的肌肉拉伸和强化训练，如斜方肌拉伸、肩胛骨稳定性训练等，能够有效纠正肌力失衡，改善肩部不对称。日常需注意调整生活习惯，避免单侧负重。对于结构性高低肩，如先天性脊柱侧弯、骨骼发育异常或椎体旋转等问题，单纯锻炼通常无法纠正骨骼形态异常。此类情况需通过脊柱矫形支具、物理治疗甚至手术干预。
无论何种原因导致的高低肩，建议先就医明确病因。医生可能通过X线、体态评估等手段判断是否存在骨骼结构异常，再制定个体化方案。若为姿势性问题，可在康复师指导下进行规范训练；若存在结构性病变，则需结合骨科或康复医学专科治疗，避免自行盲目锻炼延误病情。