高度近视患者通常可以选择ICL晶体植入术、全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、准分子激光手术以及屈光性晶状体置换术等矫正手术，具体方案需由医生根据眼部条件评估。近视度数过高或角膜较薄的患者需优先考虑安全性较高的术式。
1、ICL晶体植入术
该手术通过在眼内后房植入可折叠的人工晶体来矫正视力，无需切削角膜，尤其适合近视度数超过1000度或角膜厚度不足的患者。ICL手术具有可逆性，术后视觉质量较好，但可能增加眼压升高或并发白内障的风险。
2、全飞秒激光手术
利用飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并取出，适合近视1000度以内且角膜厚度足够的患者。该术式切口仅2-4毫米，术后干眼发生率较低，但对角膜生物力学要求较高，超高度近视者可能残留低度屈光不正。
3、半飞秒激光手术
采用飞秒激光制作角膜瓣后，再用准分子激光切削基质层，矫正范围通常为1200度以内。该术式个性化程度高，夜间眩光风险相对较低，但存在角膜瓣移位风险，需避免眼部撞击。
4、准分子激光手术
通过准分子激光直接切削角膜表层或基质层，适合800度以下近视且角膜曲率正常的患者。传统PRK术式恢复期较长，而LASIK术后疼痛较轻，但两者均可能引起角膜雾状混浊或屈光回退。
5、屈光性晶状体置换术
通过摘除自身晶状体并植入人工晶体，适用于近视超2000度或合并白内障的高度近视患者。该术式可同时解决白内障问题，但会丧失调节能力，术后可能出现眩光或视网膜并发症。
建议高度近视患者术前进行全面的眼科检查，包括角膜地形图、眼底OCT、眼轴测量等项目。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼及剧烈运动，并定期复查眼压和眼底状况。选择手术时应综合考虑年龄、职业需求及眼部健康状况，避免盲目追求高矫正度数。