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高钾血症的常见诱因是什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高钾血症的常见诱因可能与肾功能不全、药物因素、细胞损伤等有关,建议及时就医明确具体原因。正常情况下,人体通过肾脏排泄多余的钾离子以维持血钾平衡,当某些因素打破这种平衡时,就可能引发高钾血症。

1、肾功能不全

肾脏是排泄钾的主要器官,当存在慢性肾病、急性肾损伤等肾功能不全的情况时,肾小球滤过率下降,导致钾离子排泄减少。此时患者可能伴随少尿、水肿等症状,需遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠散、呋塞米片、碳酸氢钠片等药物降低血钾。

2、药物因素

长期使用血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利片)、保钾利尿剂(如螺内酯片)或非甾体抗炎药等,可能干扰钾离子的排泄或促进细胞内的钾释放至血液中。这种情况下需在医生指导下调整用药方案,避免自行停药或换药。

3、细胞损伤

严重烧伤、挤压伤、溶血或肿瘤溶解综合征等可导致大量细胞破坏,细胞内储存的钾离子进入血液。此时需针对原发疾病进行治疗,如纠正酸中毒、输注葡萄糖和胰岛素促进钾离子向细胞内转移等。

若存在上述诱因且出现肌肉无力、心律失常等高钾血症症状,建议及时就诊监测血钾水平。日常生活中需限制高钾食物(如香蕉、土豆)的摄入,并遵医嘱定期复查肾功能及电解质。

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