高尿酸血症与痛风的关联主要是由于尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位，从而引发炎症反应。高尿酸血症是痛风发生的重要病理基础，但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风，这可能与尿酸浓度、遗传因素及诱发条件有关。
1、尿酸排泄减少
约90%的高尿酸血症患者存在肾脏尿酸排泄减少的情况。当血尿酸浓度超过饱和度时，尿酸盐会在关节滑膜、软骨等部位沉积，激活炎症因子如IL-1β，引发急性痛风性关节炎。这种情况常见于慢性肾脏病患者，需定期监测肾功能指标如血肌酐。
2、尿酸生成过多
嘌呤代谢异常会导致尿酸合成增加，常见于骨髓增生性疾病或过量摄入高嘌呤食物。当血尿酸值持续高于600μmol/L时，痛风发作风险显著升高。这类患者需要限制动物内脏、海鲜等食物的摄入量，必要时可服用别嘌醇片、非布司他片等黄嘌呤氧化酶抑制剂。
3、继发性因素
某些疾病如银屑病、溶血性贫血等会造成细胞大量破坏，核酸分解产生过量尿酸。药物因素如利尿剂、抗结核药也会影响尿酸代谢。这类继发性高尿酸血症患者需针对原发病进行治疗，如银屑病患者可选用阿普斯特片等药物控制病情。
对于存在高尿酸血症的人群，建议每日饮水量维持在2000ml以上以促进尿酸排泄，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排出。已确诊痛风的患者应严格遵医嘱使用秋水仙碱片、苯溴马隆片等药物，定期复查血尿酸水平，将血尿酸控制在300μmol/L以下可有效减少痛风复发。