高尿酸血症能否自行恢复需根据具体诱因进行判断。部分由生理性因素引起的尿酸升高可能自行恢复，但病理性原因导致的高尿酸血症通常无法自愈，需积极治疗。
生理性原因如短期内摄入大量高嘌呤食物、剧烈运动或过度劳累可能导致尿酸一过性升高。这种情况下调整饮食结构、减少高嘌呤食物摄入、适当休息及增加水分摄入后，尿酸水平可能自然回落至正常范围。这类情况常见于体检前三天有海鲜火锅、动物内脏等大量摄入史的人群。
病理性因素包括慢性肾脏疾病、遗传性代谢异常等器质性疾病引发的尿酸排泄障碍。例如肾功能不全患者肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄减少，这类情况若未及时干预，可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石等并发症。数据显示，未经治疗的高尿酸血症患者5年内痛风发生率可达18.6%。
对于无症状高尿酸血症患者，当血尿酸值持续超过540μmol/L时，即使没有关节症状也建议启动降尿酸治疗。已出现痛风发作、肾功能损害或伴有高血压、糖尿病等代谢综合征的患者，需遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等药物控制尿酸水平，同时配合低嘌呤饮食管理。
建议定期监测血尿酸指标，初次发现尿酸升高者应在1个月内复查。日常生活中需控制体重在正常范围，每日饮水量建议保持在2000ml以上，避免饮用含糖饮料及酒精制品。若连续两次空腹血尿酸检测值高于420μmol/L，应及时到风湿免疫科或内分泌科就诊。