高尿酸血症若不及时治疗，确实存在发展为肾病的风险，但具体是否发生与尿酸水平、病情持续时间以及是否合并其他疾病等因素有关。长期高尿酸状态可能对肾脏造成持续性损害，需引起重视。
高尿酸血症患者血液中过高的尿酸可能形成结晶沉积于肾脏，导致肾结石或尿酸性肾病，表现为腰痛、血尿、肾功能下降等。若同时存在高血压、糖尿病等合并症，肾损伤风险会进一步增加。但部分患者通过早期干预控制尿酸水平，可能避免肾脏病变的发生。
建议高尿酸血症患者定期监测尿酸及肾功能指标，遵医嘱进行降尿酸治疗，如使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等药物。同时需控制饮食中嘌呤摄入，保持适当运动，避免饮酒。若出现尿液异常或水肿等症状，应及时就医评估肾脏情况。