高尿酸血症引发关节疼痛主要与尿酸结晶沉积、炎症反应以及局部组织损伤等因素有关。当血液中尿酸水平持续升高，超过其溶解度时，就可能形成尿酸钠结晶，进而诱发关节病变。
1、尿酸结晶沉积
高尿酸血症患者血液中过饱和的尿酸会以钠盐形式析出，沉积于关节及周围软组织。这些结晶呈针状，可直接刺激关节滑膜，导致机械性磨损和疼痛。尤其在足部第一跖趾关节等温度较低、血液循环较差的部位更易沉积。
2、炎症反应
尿酸钠结晶被免疫系统识别为异物，激活中性粒细胞和单核细胞释放炎症因子（如IL-1β、TNF-α）。这些物质引起血管扩张、通透性增加，导致关节红肿热痛。典型表现为痛风性关节炎急性发作时的剧烈疼痛，常伴关节活动受限。
3、局部组织损伤
长期存在的结晶沉积会刺激关节滑膜增生，形成痛风石。这些结晶体可能破坏软骨和骨组织，造成关节结构改变。反复炎症还会导致纤维化，降低关节灵活性，在活动时产生持续性疼痛。
若出现突发性关节肿痛或疼痛反复发作，建议及时就诊风湿免疫科。通过关节超声、双能CT等检查明确结晶沉积情况，遵医嘱使用秋水仙碱、依托考昔片或苯溴马隆等药物控制病情。日常需注意低嘌呤饮食，避免饮酒及剧烈运动诱发急性发作。