高烧是否需要物理降温需结合体温和症状进行判断。通常体温超过38.5℃或患者有明显不适时，可考虑配合物理降温，但具体需根据实际情况调整。
体温未超过38.5℃但存在头痛、乏力等不适症状时，可采用物理降温缓解不适。例如用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，促进散热。若体温超过38.5℃且对退热药物反应不佳，物理降温可作为辅助手段。但需注意避免酒精擦浴、冰敷等刺激性方式，尤其婴幼儿皮肤娇嫩，不当操作可能引发寒战或皮肤损伤。
进行物理降温时建议每小时监测体温变化，及时补充水分。若持续高热超过3天，或伴随意识模糊、抽搐、皮疹等症状，应立即就医。特殊人群如孕妇、慢性病患者出现发热，建议尽早就诊明确病因，避免自行处理延误病情。