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哪些症状提示可能发生高烧惊厥

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

高热惊厥通常由体温骤升诱发,可能出现意识丧失、四肢抽动、眼球异常活动、面色改变及呼吸异常等症状,家长需密切观察并及时处理。

1、体温骤升至39℃以上

高热惊厥多发生在体温快速上升期,尤其是体温超过39℃时,体温调节中枢功能不完善的婴幼儿更易出现。此时需用体温计准确测量腋温或肛温,避免仅凭手感判断。

2、意识丧失

患儿可能突然呼之不应、对外界刺激无反应,这是惊厥发作的核心症状。典型表现为双眼凝视或上翻,可能伴随大小便失禁,发作时间通常持续数秒至3分钟。

3、四肢强直或阵挛性抽动

肌肉出现不自主的节律性收缩,常见双上肢屈曲、双下肢伸直,也可能表现为全身性对称抽动。发作时需保护患儿避免坠床或碰伤,但切勿强行按压肢体。

4、眼球上翻或凝视

约80%患儿会出现眼球固定向上凝视,可能伴随瞳孔散大。这种眼部症状是大脑异常放电的典型表现,需记录发作时眼球运动方向及持续时间。

5、面色发绀或呼吸不规则

由于惊厥时喉肌痉挛及呼吸肌协调障碍,可能出现口唇青紫、呼吸暂停或浅快呼吸。这种情况提示缺氧风险,应立即侧卧保持气道通畅。

当婴幼儿出现上述症状时,应解开衣领保持侧卧位,清理口鼻分泌物,使用退热栓剂并记录发作特征。无论惊厥是否自行缓解,均需及时到儿科急诊进行脑电图、血常规等检查,排除颅内感染、电解质紊乱等继发性病因。反复发作或持续时间超过5分钟者,需神经专科随访评估。

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